Enfermedad de Crohn y tratamiento dental

La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que afecta principalmente al tracto digestivo, pero también puede tener un impacto sorprendente en la salud bucal. Si bien los síntomas característicos de la enfermedad de Crohn son bien conocidos, como dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso, anemia y fatiga, existen otros síntomas menos conocidos que en realidad se pueden encontrar en la boca.

Es por eso que decirle a su dentista si tiene la enfermedad de Crohn es muy importante, porque puede ayudarlos a usted y a su médico tratante a estar atentos a cualquier problema dental u oral relacionado. Además, es posible que deba mejorar su tratamiento dental para mantener su boca saludable, por lo que ser abierto y honesto con su dentista puede ser de gran ayuda para controlar la afección de manera efectiva.

Si le han diagnosticado la enfermedad de Crohn, aquí tiene todo lo que debe repasar (sin juego de palabras) sobre la conexión entre esta afección crónica y su impacto en la salud bucal.

Enfermedad de Crohn y salud oral: ¿Cuál es la conexión?

Las investigaciones muestran una fuerte conexión entre la enfermedad inflamatoria intestinal o EII y las afecciones dentales como la caries dental, las infecciones y la periodontitis. Eso es porque estas condiciones pueden compartir los mismos patógenos, o microorganismos, que juegan un papel clave en su existencia.

De hecho, los estudios muestran que hasta el 35 por ciento de las personas diagnosticadas con EII también experimentarán la enfermedad fuera de su tracto digestivo en un fenómeno conocido como manifestación extraintestinal.

Entre el 5 y el 50 por ciento de esas personas verán la enfermedad de Crohn en la cavidad oral, y algunas teorías creen que la enfermedad podría aparecer primero como una inflamación oral antes de presentarse en los intestinos. En una revisión de investigación, un estudio encontró que de 113 personas diagnosticadas con EII, el 54.9 por ciento tenía un aumento de los síntomas orales en comparación con un grupo de control sin EII.

Signos y síntomas a tener en cuenta

Las manifestaciones orales y dentales de la enfermedad de Crohn, a veces conocida como enfermedad de Crohn oral, pueden aparecer de varias maneras. Estos son los signos y síntomas clave a tener en cuenta:

  • aftas bucales en la boca o en los labios
  • inflamación o grietas en una o ambas comisuras de la boca
  • irritación de la garganta con protuberancias y bultos visibles en la espalda
  • labios hinchados
  • etiquetas de piel dentro de la boca o detrás de los dientes
  • mucosidad espesa dentro de la boca
  • absceso o hinchazón con secreción

¿Qué es la enfermedad de Crohn oral?

La enfermedad de Crohn oral es una forma menos común de enfermedad de Crohn que causa ulceración en y alrededor de la boca. Esto generalmente incluye alguna aparición de la enfermedad de Crohn en el intestino. Pero el 60 por ciento de la enfermedad de Crohn oral puede aparecer inicialmente sin ninguna enfermedad intestinal. Sin embargo, con el tiempo, el 30 por ciento de esas personas desarrollarán síntomas intestinales.

Si tiene la enfermedad de Crohn, es una buena idea hacer un seguimiento de las aftas bucales, ya que son una de las manifestaciones orales más comunes de la afección.

Tratamiento para la enfermedad de Crohn oral

Si bien la enfermedad de Crohn oral puede ser dolorosa, existen numerosas formas de tratarla que comienzan identificando primero la causa de las aftas. Debido a que los medicamentos pueden causar la aparición de aftas bucales, es importante que su dentista descarte esa posibilidad antes de comenzar un plan de tratamiento. Si toma medicamentos para la enfermedad de Crohn u otras afecciones, asegúrese de comunicárselo a su dentista.

Una vez que se ha descartado la medicación como causa, o se ha ajustado según sea necesario, estos tratamientos también se pueden considerar para tratar las aftas bucales u otros síntomas orales de la enfermedad de Crohn:

  • dieta de exclusión para identificar y reducir la ingesta de alimentos que pueden empeorar la hinchazón
  • enjuague bucal especial o pasta para úlceras bucales
  • inyecciones en labios o mejillas hinchados para una mejora cosmética

En casos más graves de enfermedad de Crohn oral o para personas con inflamación extrema, puede ser necesaria la cirugía, aunque este enfoque no es común y generalmente solo se considera si otros tratamientos no invasivos no funcionan.

¿Cómo afecta la enfermedad de Crohn al tratamiento dental?

Las personas diagnosticadas con la enfermedad de Crohn pueden buscar más tratamiento dental que aquellas a las que no se les diagnostica la afección. Los estudios muestran que las personas que tienen la enfermedad de Crohn se someten a más procedimientos dentales, incluido un 65 % más de dentaduras postizas removibles, un 52 % más de empaste en los dientes frontales y un 46 % más de tratamiento de endodoncia, o tratamientos de tejidos y pulpas como endodoncias.

La enfermedad de Crohn también puede causar inflamación de las encías, gingivitis y mal aliento, lo que también puede conducir a un mayor tratamiento dental. Si tiene la enfermedad de Crohn, es importante mantenerse al día con las limpiezas dentales y asegurarse de comunicarse con su dentista al menos dos veces al año.

Preguntas para hacerle a su dentista

Crear una práctica lista de preguntas para hacerle a su dentista sobre la conexión entre la enfermedad de Crohn y la salud bucal, o sobre cualquier inquietud que pueda tener, puede ayudarlo a obtener el tratamiento y el plan de prevención adecuados.

Estas son algunas preguntas que debe considerar hacerle a su dentista:

  • ¿Cómo afecta la enfermedad de Crohn a la salud bucal?
  • ¿Tengo algún signo o síntoma oral de la enfermedad de Crohn?
  • ¿A qué signos o síntomas debo estar atento?
  • ¿Con qué frecuencia debo hacerme limpiezas dentales?
  • ¿Qué más podría incitarme a hacer una cita?
  • ¿Qué enjuague bucal, pasta de dientes, hilo dental o cepillo de dientes debo usar?
  • ¿Cómo puedo mantener mi aliento con un olor fresco?
  • ¿Debo evitar algún alimento o producto dental específico?

la comida para llevar

La enfermedad de Crohn no siempre está solo en el intestino. A veces, puede aparecer en la boca, los dientes y la salud bucal en general. Sin embargo, eso no significa que no haya solución.

Con la información correcta y manteniéndose al día con su cuidado dental, puede controlar e incluso prevenir algunos síntomas orales de la enfermedad de Crohn. Hable con su dentista para desarrollar un plan de atención adecuado para usted.

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