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¿Tienes manchas rojas o moradas que pican y escamosas en los brazos, las piernas, el cuero cabelludo e incluso en las partes inferiores? Podría ser psoriasis.
Pero antes de que comience a rascarse esa picazón, es posible que se pregunte si se trata de un problema superficial, una alergia o una respuesta legítima de su sistema inmunológico.
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Entonces, ¿la psoriasis es una enfermedad autoinmune?
Dado que la psoriasis ocurre cuando su cuerpo se vuelve contra sí mismo (en este caso, contra las células de su piel), la mayoría de los expertos la clasifican como una enfermedad autoinmune. Pero todavía hay cierto debate entre los dermatólogos y los investigadores.
Si el pensamiento te hace caer en picada, respira hondo. Hay muchos mitos sobre la psoriasis. La verdad es que tiene opciones de tratamiento que van desde remedios caseros hasta cambios en la dieta.
Sumerjámonos.
Imágenes de Sophie Mayanne/Getty
¿Qué causa la psoriasis?
Esa es una pregunta difícil. Aunque alrededor del 3 por ciento de la gente tiene psoriasis, los científicos aún no conocen la causa raíz. La Biblioteca Nacional de Medicamentos de EE.UU. tomar? Es un problema con su sistema inmunológico.
Básicamente, la psoriasis = una combinación de genética, su entorno y su sistema inmunológico confundiendo las células de su piel con invasores extraños.
El resultado = parches rojos que pican en la cara, el cuero cabelludo y las nalgas en cualquier parte con piel. Si tiene un tono de piel oscuro, estos parches también pueden verse morados o incluso grises y escamosos.
Dado que esta condición crónica de la piel parece ser desencadenada por su sistema inmunológico, la mayoría de los expertos médicos, aunque no todos, la clasifican como una enfermedad autoinmune.
¿Qué es exactamente una enfermedad autoinmune?
Cuando tiene una enfermedad autoinmune, su cuerpo confunde los tejidos normales y sanos con invasores extraños. Básicamente, entra en guerra consigo mismo, causando daño e inflamación.
Dato no tan divertido: hay más de 100 enfermedades autoinmunes. Algunos de ellos, como la psoriasis, solo afectan una parte del cuerpo (hola, guerras de piel). Otros afectan a todo el sistema y dejan el cuerpo exhausto y adolorido casi las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Independientemente de su diagnóstico autoinmune, su cuerpo está haciendo su guerra debido a una misteriosa tormenta perfecta de factores genéticos y ambientales. (Suena como una historia de origen de superhéroes, se siente como la muerte).
Factores medioambientales
TBH, los expertos no están seguros de por qué las cosas en su entorno desencadenan el desafortunado ¡Oh, no, esas células de la piel son nuestros enemigos! respuesta inmune. Simplemente saben que el medio ambiente juega un papel en accionar el interruptor.
¿Algunos factores ambientales que aumentan el riesgo de psoriasis?
exposición a los rayos ultravioleta
ciertos medicamentos
de fumar
consumo de alcohol
estrés
Factores genéticos
La investigación está en curso, pero *sabemos* que las personas con ciertos marcadores genéticos tienen de 2 a 5 veces más probabilidades de contraer una enfermedad autoinmune. Eso podría significar que los problemas autoinmunes se dan en su familia. También significa que tener un diagnóstico autoinmune aumenta el riesgo de que le diagnostiquen otro.
Una lista incompleta de otras enfermedades autoinmunes
enfermedad celíaca
Diabetes tipo 1
lupus
enfermedades inflamatorias del intestino (EII)
Artritis Reumatoide
Síndrome de Sjgren
vitíligo
esclerosis múltiple (EM)
Síndorme de Guillain-Barré
La enfermedad de Graves
Tiroiditis de Hashimoto
Miastenia gravis
Psoriasis = una enfermedad autoinmune
Ha tomado años, pero la mayoría de los investigadores ahora clasifican la psoriasis como una enfermedad autoinmune. Como mínimo, reconocen un vínculo entre los dos.
No es difícil entender por qué. Las personas con psoriasis tienen células T hiperactivas, sus sistemas inmunológicos son aviones de combate personales al igual que las personas con otras enfermedades autoinmunes.
Durante un brote de psoriasis, las células T atacan las células sanas de la piel con una proteína especial llamada citoquinas. Las citocinas hacen que las células de la piel se multipliquen tan rápido que comienzan a acumularse una encima de la otra. Esto forma esos parches secos y escamosos.
En 2017, los investigadores confirmaron que las citoquinas están involucradas en el desencadenamiento de la psoriasis, lo que supuso un hito importante en el desarrollo de tratamientos.
Desde entonces, las investigaciones continúan indicando que los inmunosupresores (medicamentos que le indican a su sistema inmunitario que se relaje) ayudan con la psoriasis.
¿Puede la psoriasis conducir a otros problemas autoinmunes?
Posiblemente. ¿Recuerda que tener una tendencia genética a los trastornos autoinmunes significa que tiene de 2 a 5 veces más probabilidades de desarrollar uno? Bueno, eso *podría* significar que también es más probable que desarrolle enfermedades autoinmunes adicionales además de la psoriasis.
Si bien la investigación que vincula la psoriasis con otros problemas autoinmunes es más antigua, aún vale la pena echarle un vistazo. Un estudio de 2012 encontró que las personas con psoriasis tienen casi el doble de probabilidades de tener otra enfermedad autoinmune en comparación con las personas que no la tienen. Un pequeño estudio de 2020 también respaldó esa investigación anterior.
Aquí están los 10 problemas autoinmunes más comunes asociados con la psoriasis:
artritis reumatoide (el segundo diagnóstico más común)
artritis psoriásica
enfermedad celíaca
Enfermedad de Crohn y otras enfermedades intestinales
esclerosis múltiple
lupus (lupus eritematoso sistémico o LES)
enfermedad tiroidea autoinmune
Síndrome de Sjgren
pérdida de cabello autoinmune (alopecia areata)
penfigoide ampolloso
Entonces, ¿cómo puedo tratar esto?
El mejor tratamiento para su psoriasis depende de la gravedad de sus problemas de piel, su salud general y si tiene otras afecciones. La mayoría de los médicos recomiendan calmar la psoriasis de moderada a grave con tratamientos dirigidos a su sistema inmunitario vigilante.
medicamentos
Durante años se han utilizado dos guiones principales contra la psoriasis:
metotrexato (Rasuvo, Otrexup [PF], Xatmep y Trexall)
ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf, Restasis MultiDose y Restasis)
Ambos medicamentos eliminan la psoriasis al suprimir el sistema inmunológico. Por lo general, funcionan, pero no se recomiendan para uso a largo plazo.
productos biológicos
Estos medicamentos están hechos de sustancias complejas de origen natural en lugar de productos químicos de laboratorio (como los medicamentos convencionales).
Fármacos anti-TNF. ¿Recuerdas esas citoquinas que hacen que las células de tu piel se acumulen? Bueno, el TNF es una citoquina, y los medicamentos anti-TNF aplastan a esos chicos malos. Algunos anti-TNF que parecen aliviar o prevenir la psoriasis incluyen:
adalimumab (Humira)
etanercept (Enbrel)
infliximab (Remicade)
certolizumab pegol (Cimzia)
Productos biológicos más nuevos. En lugar de aplastar las citoquinas, estos productos biológicos atacan y bloquean ciertas vías de células T, obstruyendo la guerra contra las células de la piel. Algunas recetas comunes incluyen:
secukinumab (Cosentyx)
ixekizumab (Taltz)
brodalumab (Siliq)
ustekinuman (Stelara) (IL-23 e IL-12)
guselkumab (Tremfya) (IL-23)
tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)
La dieta de la psoriasis
Las pruebas científicas son escasas, pero muchas personas con psoriasis recomiendan cambiar su dieta para evitar brotes graves.
En general, la idea es evitar alimentos inflamatorios como lácteos, gluten, carnes rojas y snacks procesados. Cámbielos por más frutas y verduras, nueces y semillas, y pescado graso.
No existe una dieta única para la psoriasis, pero hay varios planes de comidas que la gente ha encontrado útiles:
Dieta mediterránea. ¿Por qué detenerse en deshacerse de los alimentos inflamatorios? La dieta mediterránea está repleta de alimentos antiinflamatorios como el aceite de oliva, pescado fresco, frutas y verduras.
Dieta paleo. Algunos pacientes con psoriasis han informado mejoras en los síntomas cuando siguen un plan de alimentación Paleo.
Dieta del Dr. Pagano. Un quiropráctico llamado Dr. John Pagano escribió Healing Psoriasis: The Natural Alternative , un libro detallado sobre cambios en la dieta y el estilo de vida diseñados para prevenir la psoriasis. Un estudio de 2017 encontró que alrededor del 72 por ciento de los participantes en la dieta vieron mejoras en sus síntomas de psoriasis.
Dieta libre de gluten. Las personas con psoriasis comparten rasgos genéticos con las personas con enfermedad celíaca (una enfermedad autoinmune relacionada con la intolerancia al gluten). Por lo tanto, algunas investigaciones han relacionado una dieta sin gluten con alivio para ambos.
Dieta vegetariana. Comer a base de plantas = rechazar alimentos inflamatorios como lácteos y carnes rojas. ¿Significa eso que deberías hacerte vegano? Tal vez tal vez no. Definitivamente hable de esto con su médico.
¿Cuál es el veredicto, doctor?
Si cree que tiene psoriasis pero aún no le han diagnosticado, el primer paso es consultar a un médico.
Su cita debería ser bastante sencilla:
discutir su historial médico
examen de piel, cabello y uñas
posiblemente dé una pequeña muestra de piel (para que su médico pueda ver las cosas bajo un microscopio)
¿Las buenas noticias? El pronóstico para la psoriasis es bastante bueno. Claro, es crónico. No, no hay cura. Pero existen muchos tratamientos para ayudarlo a controlar sus síntomas.
Los investigadores también buscan continuamente la causa y nuevos tratamientos para los trastornos autoinmunes. Es una especie de tema candente. Incluso puede ser parte de esa investigación uniéndose a un ensayo clínico.
La Fundación Nacional de Psoriasis también está repleta de información útil y de apoyo. Solo asegúrese de hablar con su médico antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo, unirse a un ensayo o probar remedios caseros para la psoriasis.
Imágenes de Sophie Mayanne/Getty
